contrat de réservation
ELEVAGE DU DOMAINE DE MAZAN
CONTRAT DE RESERVATION
COORDONNEES DU PROPRIETAIRE
Nom ? Prénom : ???????????????????????
Adresse : ??????????????????????????.
??????????????????????????.
??????????????????????????.
Téléphone : ?????????. Portable : ???????????.
COORDONNEES DU CHIEN
Nom du chien : ????????????????????????
N° d?identification : ??????????????????????.
Race : ???????????????????????????..
Sexe : Mâle Femelle Stérilisée ? Castré ? Entier(e)
Poids du chien : ???????????????????????.
Caractère : ??????????????????????????
Allergies : ??????????????????????????
Traitement médical : ??????????????????????
Date des derniers vaccins : CHP : ???????.. L :???????.
Pi/Bb: ??????? R : ???????
Date du dernier vermifuge : ??????????????????..
Date du denier anti-puces et anti-tiques : ?????????????..
Croquettes, ration par jour : ?????????????? Chiots / Adultes
Appétit : mauvais / bon / très bon
RESERVATION SOUHAITEE
Du : ?.. / ?... / ?? Matin / Après-midi Au ??.. / ??.. / ??.. Matin / Après-midi
Nombre de jours : ??? à : 8 ? / 10 ? / 11 ? / 12? Total :???????.
Chèque / espèces Le : ??????? Arrhes 30% :????..
Caution : ??????
Autres frais* :????..
Chèque / espèces Le : ??????? Solde à régler : ????
Signature propriétaire : Signature pension canine :
* anti-puces, alimentation, toilettage
Mlle MARCHEWKA Cécile
Mazan
63330 Saint Hilaire près Pionsat
Tel: 04.73.52.19.05 / Port: 06.17.07.29.57.
e-mail: mescaniches@wanadoo.fr
http://mazan.chiens-de-france.com