contrat de réservation
ELEVAGE DU DOMAINE DE MAZAN
CONTRAT DE RESERVATION
COORDONNEES DU PROPRIETAIRE
Nom – Prénom : ……………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
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Téléphone : ………………………. Portable : …………………………….
COORDONNEES DU CHIEN
Nom du chien : ………………………………………………………………
N° d’identification : ………………………………………………………….
Race : ………………………………………………………………………..
Sexe : Mâle Femelle Stérilisée – Castré – Entier(e)
Poids du chien : …………………………………………………………….
Caractère : ……………………………………………………………………
Allergies : ……………………………………………………………………
Traitement médical : …………………………………………………………
Date des derniers vaccins : CHP : ………………….. L :………………….
Pi/Bb: ………………… R : …………………
Date du dernier vermifuge : ………………………………………………..
Date du denier anti-puces et anti-tiques : …………………………………..
Croquettes, ration par jour : …………………………………… Chiots / Adultes
Appétit : mauvais / bon / très bon
RESERVATION SOUHAITEE
Du : ….. / …... / …… Matin / Après-midi Au …….. / …….. / …….. Matin / Après-midi
Nombre de jours : ……… à : 8 € / 10 € / 11 € / 12€ Total :………………….
Chèque / espèces Le : ………………… Arrhes 30% :…………..
Caution : ………………
Autres frais* :…………..
Chèque / espèces Le : ………………… Solde à régler : …………
Signature propriétaire : Signature pension canine :
* anti-puces, alimentation, toilettage
Mlle MARCHEWKA Cécile
Mazan
63330 Saint Hilaire près Pionsat
Tel: 04.73.52.19.05 / Port: 06.17.07.29.57.
e-mail: mescaniches@wanadoo.fr
http://mazan.chiens-de-france.com